双侧髋关节换完,没有停歇,接着换膝关节。
宋子墨当助手第一次感到吃力,不过还能勉强跟上节奏,张林小五全程没有看清楚手术怎么做的,每次杨平将拉钩放好,他们只是机械地扶着。
不过还好,哥俩经过那么久的训练,拉钩的功夫那是一流,两人拉得轻重得当,丝纹不动。
膝关节置换考验的是截骨和软组织平衡技术,杨平的动作太快,不管是参与手术的成员,还是观摩手术的张教授和韩主任,大家连稍微放松都不敢,哪还能说话,稍有迟疑,就会被节奏甩掉。
显露、清理膝关节滑膜,韧带及关节囊的松解,胫骨端和股骨端的截骨,又是手术步骤的要求,否则杨平还要什么截骨模板,直接徒手截骨,可以精确到毫米级以下。
定位器装好,胫骨截骨模板装配好,几下就完成了截骨,再是股骨的截骨,也是几步一气呵成。完成截骨,胫骨端假体和股骨端假体,先后植入,靠骨水泥牢牢地固定骨端上。
芬芳的骨水泥气味越来越浓,双侧膝关节人工关节置换完成,缝合,敷料贴覆盖切口。
重新摆体位消毒铺单,进行颈椎的截骨矫形,这是最危险的一步,尤其上颈椎颅底畸形的处理。
“小杨,不要赶时间,慢点,实在不行可以分期。”韩主任简直将心脏捏在手里。
张教授也提心吊胆,八十岁的人,看小伙子这样做手术,这算心脏好的,不然估计被吓得心肌缺血。
“慢点,慢点--”张教授说话被呛到。
可是,杨平已经完全沉浸在手术中,他要按照自己的节奏走,就像正在跑步中的运动员,不能被旁人拉住突然停住。
越快完成手术,风险反而越低。
切开显露完成,先打钉,后截骨。
要不是术前用3D模型,杨平带着大家反复训练,没人能够跟上他的节奏。
寰椎的侧块螺钉,其它颈椎的椎弓根螺钉,这是颈椎椎弓根螺钉呀,弄不好损伤椎动脉,动脉血会飙到天花板上。
();() 颈椎周围有椎动脉,椎弓根细小,不像胸腰椎那么粗,做颈椎椎弓根螺钉是高风险手术,大牛级才敢动手,一般脊柱外科主任都不敢动手。
现在杨平就像挖土种豆一样,一颗一颗螺钉种进去,完全无视风险。
我小爷呀,你能不能慢点,韩主任站着看屏幕,身体都有点不安,双腿不自在,心里不断地喊,唾液吞了一次又一次。
张教授干脆搬凳子做到屏幕前,站着看太耗体力,看手术也是一件费心费力的事。
这速度真的太快,就像大街上,到处是人,你上演速度与激情,谁看到不是心脏打鼓。
几个摄像头,不同焦距,不同方向,将手术拍摄得清清楚楚。
又截骨了,超声水刀截骨,跟玩似的。
我天啦,年轻人,慢点,慢点,慢点,一个八十几岁,一个五十几岁,不曾见过这样做手术的,你这是钢丝上翻跟斗呀。
由不得你,主刀现在按照心里的节奏走!
截骨完成,现在要重新组合颈椎,这一步是整个手术风险最高的,稍有不慎,损伤上颈髓,病人直接死在手术台上。
“宋子墨,脱手术衣,去调节头颅固定器,张林小五,注意自动拉勾位置,麻醉医生注意病人生命体征。”
这一步,杨平放慢了节奏。
术前他们用模型演练过每一步,尤其这一步,杨平将宋子墨的动作分解为十几个步骤,怎么调节,调节多少,十分精确。
宋子墨脱下手术衣和手套,换上新的手套。大家各司其职,聚精会神。
“准备好没有?”
“准备好了!”
“1、2、3,开始调节。”
杨平不需要看宋子墨怎么调节的,他只需看颈椎各段的移动就行,宋子墨调节头颅固定器,杨平开始对颈椎进行矫形,两人配合默契。
截断的各段颈椎在三条轴上开始发生空间移位,椎管内的颈髓也开始受到影响,但是杨平已经将这种空间移位轨迹规划到最好,对颈髓影响最轻。