作为医生,马歇尔可能一辈子只会碰到这一例。
();() “我可以摸一下吧?”
马歇尔小心翼翼地问道。
杨平指着那颗心脏说:“请便!动作轻柔点,别像捏皮球一样使劲。”
得到许可,马歇尔激动得双手颤抖,他伸出戴着无菌手套的手指,在跳动的心脏上轻轻地戳一下,然后又用手掌去轻轻地握住它。
现在看到的表面本来应该在后面,血管的分布也与正常前后错置。
他轻轻地捏了捏,可以感觉手底下那颗橡皮球一样的东西---那颗肿瘤。
严重的四联畸形---主动脉骑跨,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚,全部集中在这颗病态的心脏上。
“马歇尔,够了吧?”李泽会催促,他也想触摸这颗心脏。
“等等!”
马歇尔没有马上停下的意思。
杨平干脆停下来休息一会,让他们体验够,反正现在心脏还没有离体,不赶时间。
约五分钟后。
李泽会的手从胸腔里拿出来:“可以继续。”
现在,杨平要开始切断连接心脏的大血管,然后将心脏完整地拿出来。
杨平下令连接心肺机,排空心脏的血液,将停搏液从冠状动脉注入心脏,很快,心脏在停搏液的诱导下,停止了跳动。
“麻醉医生!灌注师!我现在要取下这颗心脏。”
提醒麻醉医生和灌注师后,杨平在冠状动脉发源部位以上切断主动脉,然后毫不犹豫地切断上腔静脉、肺动脉、肺静脉。
心脏与婴儿的循环管道脱离,成为一個独立的单元。
此时,杨平小心翼翼地取出心脏,捧在手心里。
器械护士递来一个金属盘,里面已经铺满无菌冰块。
杨平将心脏放入金属盘,然后亲自端着金属盘来到预备好的无菌工作台前。
他现在要在这个工作台上,针对这颗离体的心脏,来完成一系列的手术。
李泽会转移到工作台来协助杨平。
马歇尔留下守护空空的胸腔,心脏被摘走留下的空间,显得空荡荡的。
这种感觉怪怪的,一个被挖走心脏的人。
人工心肺机模拟心肺的功能,推动血液进行周流全身,维持着婴儿的生命。
首先要切取左心室的肿瘤,这颗肿瘤虽然在左心室内,但不能直接切开左心室的心肌来显露肿瘤。
左心室的功能是泵血,在泵血的时候,心肌强烈收缩,如果切开心室,用缝线闭合切口,它完全无法适应强有力的收缩,切口在泵血时存在裂开的风险。
而心室的疤痕也会让心脏以后的承受力降低,完全有可能,再某一次剧烈的运动,心脏因为急速迅猛收缩,在疤痕的位置开裂。
所以切除这种肿瘤,最好在心房上动刀子,而真正的高手会尝试从主动脉的空隙中来挖走肿瘤。
();() 这样保留完整的左心室心肌,让心脏的功能更好,适应力更强。
“腕关节及指间关节关节镜器械!小儿耳鼻科内镜器械!小儿胸腔镜及腹腔镜器械!”
一系列的器械被打开无菌包装,每一套器械被占用一个无菌台,手术台周围摆满各种各样的器械。