胎萎不长
[病案]徐某，女，27岁，已婚。1962年5月21日初诊。患者末次月经为1961年11月，在怀孕三个月时患急性阑尾炎住院并行阑尾切除术，术后胎儿发育不良，未见长大。现怀孕五个月余，未感胎动，腹部亦未出现膨大。去他院检查，怀疑胎儿已死于腹中。现患者胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，但无下坠感。舌淡、苔薄腻，脉虚弱带滑。
[治则]健脾益气，补肾安胎。
[方药]潞党参9克，川芎24克，丹参9克，白术9克，陈皮6克，苏梗6克，木香45克，杜仲9克，桑寄生12克，菟丝子9克，狗脊9克。服2剂药后腹痛已止，症候好转。在前方基础上加消导药，方为：潞党参9克，黄芪9克，丹参9克，熟地12克，砂仁24克（后下），茯苓9克，焦白术6克，川断9克，狗脊9克，鸡内金6克，谷芽9克，麦芽9克。服8剂后胎儿渐见增大，已感胎动，但在孕六个月时阴道漏红，腰酸腹胀。改用补肾安胎止血之剂，方用太子参9克，生地18克，白芍6克，淡子芩6克，阿胶珠12克，炒藕节12克，杜仲9克，桑寄生12克，菟丝子9克，苎麻根12克。服2剂药后漏红止，但胎儿仍小，虽孕八个月，但仅有六个月大小，故仍以健脾益气、补肾安胎之剂调理之。以后超过预产期而分娩，母子平安。数年后随访，孩子发育良好，身体健康。
[评析]胎萎不长，又称胎弱症，是一种在孕期常见的病状，其表现为胎儿发育迟缓、生长受限。宋代的陈白明在《妇人良方》中详细描述了这一病症。书中提到，孕妇出现胎萎不长的情况，可能是由于宿疾、失调等原因，导致脏腑功能衰退、气血虚弱，从而影响到胎儿的发育。
在临床观察中，禀赋衰弱、难以养胎的孕妇，或孕后跌补损伤、房事不节等状况，都可能对胎儿发育产生不良影响。这名患者在怀孕三个月时接受了阑尾手术，手术中气血受损，胎气也受到损伤，因此胎儿发育受到限制。在治疗过程中，医生采用健脾益气补肾安胎的药物，取得了一定效果。
然而，在治疗过程中，患者出现阴道出血现象，胎儿受到震动。因此，医生调整治疗方案，采用补肾安胎止血的方法，使病情由危转安。此后，再次调整为健脾益气补肾安胎的药物，以促进脾胃功能，使气血充足，从而滋养胎儿。补肾药物则有助于胎儿安稳发育，因为胎儿的生命线与肾脏紧密相连。
经过精心治疗，患者的病情得到了明显改善。最终，胎儿正常分娩，并且发育状况良好。这个病例充分体现了中医在治疗胎萎不长等孕期病症中的重要作用，以及根据患者具体情况制定个性化治疗方案的智慧。
在中医理论中，胎萎不长主要是由于孕妇气血不足、脏腑功能失调等原因导致。因此，在治疗过程中，中医注重调整孕妇的脏腑功能，使气血充盈，从而滋养胎儿，促进胎儿正常发育。此外，中医还强调个体差异，针对不同孕妇的具体情况，采用不同的治疗方法。
针对胎萎不长的孕妇，中医治疗通常从健脾益气、补肾安胎两方面入手。健脾益气的方法主要通过调整脾胃功能，使孕妇消化吸收能力增强，气血充足。而补肾安胎的方法则着重于调整肾脏功能，使胎儿生命线得到滋养，从而有利于胎儿的安稳发育。
在中医治疗胎萎不长的过程中，医生会根据孕妇的具体症状，结合现代医学检查结果，综合判断病因，制定个体化的治疗方案。这种个性化的治疗方法，既充分体现了中医辨证施治的智慧，也为胎萎不长的孕妇提供了有效的治疗手段。
总之，胎萎不长是一种在孕期常见的病症，中医治疗在改善孕妇气血虚弱、脏腑功能失调等方面具有显着效果。通过调整脏腑功能、促进气血充盈、滋养胎儿，中医为胎萎不长的孕妇提供了有效的治疗途径。同时，中医治疗注重个体差异，为孕妇制定个性化治疗方案，体现了中医辨证施治的智慧。