温燥
[病案]肖某，一个12岁的男孩，不幸患上了温病。这种疾病导致他长时间的高烧不退，身体状况十分虚弱。他的皮肤和骨头几乎已经到了仅存的地步，生命垂危。
由于持续的高热和汗泄，肖某口渴得无法忍受，嘴唇干裂。他的胸部高耸，呼吸急促，喉咙里出痰鸣声。听力也受到了影响，他变得耳聋，无法听到周围的声音。在睡觉时，眼睛无法完全闭合，露出眼珠。
当医生用手触摸他的腹部时，他表现出极大的痛苦。经过诊视，医生现他的胸部有几颗白色的脓包。此外，他的舌头呈现出深红色，脉搏细弱且快。
[治则]清温润燥，增液润下。
[方药]霜桑叶1o克，鲜芦根1o克，鲜石斛1o克，瓜蒌仁1o克（捣），枇杷叶1o克，麦门冬1o克，肉苁蓉7克，生白芍7克，鲜竹茹1o克，苦杏仁7克，川贝母5克，火麻仁1o克，西枳壳3克。服药4剂，骤然四肢逆冷，额汗淋漓，牙关紧闭，目睛上视，约1o余分钟目合，手足转温，昏迷而睡，又约1o余分钟动乱不安，解出坚如弹丸燥屎数粒。当夜身热稍降，腹可轻按。仍依前方去霜桑叶，加鲜生地1o克。连服6剂，大便通利，热清静卧，目渐向安。
[评析]温病日久，热稽化燥，胃与大肠皆燥腑，阳明燥实，热邪灼肺，必致气促胸高，腹部拒按。这种病情表明，腑内有燥屎，当用大承气汤釜底抽薪，以救肺胃之阴，因热汗烦渴俱见，当用白虎汤解热。
然而，病延匝月，脉不洪大而细数，肌肉消瘦，白培色枯而不亮，肺气已伤，胃津亦劫，不能经受芒硝、大黄下夺，苦寒燥阴，唯当用甘凉清燥滋液，两顾肺胃，胃阴滋复，肠燥润回，肺气自然清肃下行。
不料，当服完第一方后，突昏厥躁汗，只有静观其变，知为燥屎下移，肠蠕腹痛的急剧反映。遂在清温滋燥增液润下的原方内去桑叶，加滋燥通幽之鲜生地，促使肺胃之气下降，脾精上滋，增液润燥，热退燥除而病愈。
在治疗过程中，还需要注意患者的饮食调养，宜以清淡、易消化为主，以减轻胃肠负担。同时，适当增加水果、蔬菜等富含维生素的食物，以补充身体所需的营养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，有利于病情的恢复。
此外，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，相信病情会逐渐好转。家属也应给予患者充分的关爱与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
最后，患者应定期回诊，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，避免自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。
总之，针对温病日久、热稽化燥、阳明燥实的病情，通过甘凉清燥滋液、两顾肺胃的治疗方案，可望达到病情缓解，肺胃之气下降，脾精上滋，增液润燥，热退燥除而病愈的目的。
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