胸骨正中,一条竖直漂亮的直线,锋利的手术刀划开,显露胸骨,骨膜下剥离。
上下对称钻孔,线锯从上往下,随着沙沙的声音,一条完美的直线,将胸骨分成两半,撑开器置入,朝两边撑开胸骨,胸腔内一览无遗。
杨平喜欢胸骨正中入路,其它医生更喜欢右侧经肋骨入路,因为胸骨正中入路要劈开胸骨,看起来大刀阔斧,难以接受。
经肋骨入路,有时候为了充分显露,要剪掉一两根肋骨,虽然影响不大,还是会遗留一些小后遗症,比如慢性疼痛。
胸骨正中入路不同,劈开的胸骨可以愈合,骨的愈合是人体最完美的修复方式,它靠原来的骨组织修复,跟皮肤愈合不一样,皮肤愈合会有一定程度的疤痕组织参与愈合。
();() 跳动的心脏和一对收缩的肺,鲜活地呈现在面前,尤其那搏动有力的心脏,砰砰砰的声音,有节奏的搏动,那代表着生命的动力,从出生开始,直到离世,它昼夜不停地按照自己的节奏跳动。
有时候,胸内心脏按压,需要将心脏捧在手里,那时最能感觉生命的神奇,因为生命就捧在你的手心。
杨平停下手里的动作:“都过来看看!”
观摩的规培生,实习生搬起脚踏,在距离手术床一米之外,探头往胸腔里看,心脏和肺,活生生的呈现面前。
看到这一幕,很容易让人不由自主地产生一种神圣、崇高和责任感。
敬畏生命,尊重生命!对内心的冲击,比宣誓一千遍医学生誓言都要强烈。
生命以搏动的画面展示在你面前,它停掉,整个生命就消失,与这个世界再无任何联系;它还在跳动,就还以笑,可以哭,可以爱,可以恨,可以体验这个世界的一切酸甜苦辣。
将胸主动脉拨到一边,轻轻地放进拉钩,显露第9胸椎的腹侧,白黄色“奶酪”立刻要涌出来,它们聚集在第9胸椎前侧的疏松间隙。
动作很快,宋子墨的吸引器立刻停止了吸引,小苏递来了20ml注射器,杨平用注射器吸取这些奶酪样物质,避免了奶酪物质涌出。
吸取的标本留作细菌培养和病理检查,一连吸取了五管,需氧菌培养,厌氧菌培养,结核菌培养,涂片找抗酸杆菌、病理检查,剩下的用50ml注射器一管一管地吸取,以计算“奶酪”的体积。
胸椎前侧间隙的奶酪样物质被清除,反复地生理盐水冲洗,直到术区干干净净,再继续推进。
“挺漂亮的!”张林说。
小五抬头看他:“确实,可惜闻不到气味。”
“会是香甜的气味吗?”
“听说是酸酸的。”
没想到冷脓肿的奶酪样物质还有这么好画面感,张林小五同时感叹,但是手里的拉钩丝纹不动,力度恰当,显露充分。
金钩银钩不是吹的,是靠无数次手术优异的拉钩表现争取来的。
“恭喜你们,离一个优秀的外科医生又近了一步。”
杨平已经显露出第9胸椎前侧,开始结扎处理周围的血管。
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