尿液白浊
[病案]吴某,性别男,现年三十五岁。公元一九七七年十月十九日初次前来求诊。该患者于当年七月二十六日突然出现畏寒且伴有高烧症状,遂前往某家医院就医,经过按照上呼吸道感染进行治疗后,热度得以消退。然而,就在第二天他返回工作岗位仅仅半天时间,便感觉到腰部酸不适,整个身体疲惫不堪,同时还伴随有尿频现象,其排出的尿液呈现出白色浑浊状态。随后对尿液进行了化验检测,结果显示:蛋白质含量达三个加号(+++),红细胞一个加号(+),脓细胞亦有一个加号(+)。在此期间,曾经使用过乌洛托品以及呋喃坦丁等药物来进行治疗,但却未见成效;后来又尝试采用庆大霉素并结合中药进行肌肉注射,依旧未能取得良好效果。至今为止,病情已经持续了长达七十五天之多。目前,患者每天从早上八点一直到晚上十点这段时间里,所排泄出来的小便全都呈现为乳白色的混悬液体状,而夜间的小便则相对较为清淡一些。倘若食用肉类或者蛋类食物之后,尿液会变得更加混浊不堪,将其静置十五分钟左右,尿液中的混悬物质就会凝结成为块状物体。观察其舌苔,可以现呈白色,脉象则显得沉缓而软弱无力。
[治则]分清化浊,芳香化湿,益肾健脾。
[方药]茵陈15克、泽泻12克、萆薢9克、芦根15克、苡仁15克、桑寄生12克、南沙参12克、山楂肉9克、神曲9克、藿香梗9克、败酱草12克以及白蔻仁9克。患者服用三剂之后,其尿液明显变得清澈起来,即便是食用肉类等食物后,也未再出现浑浊现象。见到如此显着的疗效,医生决定让患者继续按照原方服用另外三剂。果然,再次服药之后,患者的尿液已与常人无异,而且食欲大增。然而,美中不足的是,此时患者仍感到腰部有些酸楚不适。针对这一情况,医生随即开出了一剂具有益肾健脾且兼具清热利湿功效的药剂,以作进一步的调养和巩固之用。此后,经过长达两年时间的跟踪随访,令人欣喜的是,患者的病情并未出现任何反复迹象。
[评析]话说这白浊之疾,其成因可谓多种多样。或是由于湿热之气向下侵袭所致,亦可能源于脾气衰弱而下陷,再者还有可能是肾阴亏空,或者是膀胱之气运化不畅而引。此位患者出现频繁排尿且尿液混浊的症状,究其缘由乃是体内湿热作祟。然而,病情拖延日久未能痊愈,导致脾肾双双受损,进而使得精关难以稳固,清气与浊气无法清晰分辨,最终致使白浊之物向下流淌。现今,这位患者自身的正气已然虚弱,但残余的邪气尚未完全清除,因此需要同时兼顾治标与治本。在药方之中,萆薢、茵陈、泽泻、败酱草以及芦根等药材具有利湿清热、区分清正邪之效,能够有效消除湿热并明晰浑浊;藿香梗散着芬芳气息,可以化解污浊之气;南沙参则能上清下抑,起到调节作用;苡仁有助于健脾祛湿,寄生则有补肾强腰之功,而山楂肉和神曲则可帮助消化食物,调和脾胃功能。整副药方中的各种药味相互配合得恰到好处,犹如天衣无缝一般。仅仅服用了6剂之后,病症便得以痊愈。此后,继续采用益肾健脾、扶正固本的方法加以调养,竟然获得了圆满成功!